Эффекты психотерапии

В беседах с пациентами часто повторяются некоторые темы. Ряд из них я посчитал целесообразным представить в виде вопросов и ответов, диалога врача и условного пациента.

Вопрос: сейчас стало модным слово «психотерапия». Нельзя ли объяснить, что это такое?

Ответ: В учебниках приведено следующее определение – психотерапией называется лечебное влияние одной личности на другую. Воздействие происходит разными способами. Можно вспомнить гипноз, можно привести как пример рациональное объяснение, в конце концов психотерапевт может просто молчать и слушать, пока клиент не выговорится и эмоции не отпустят. Наглядный пример того или иного поведения - тоже психотерапия. Психотерапевт может дать поддержку клиенту, эмоционально «погладить», а может наоборот, передать ответственность за ситуацию. Однако от обычного общения психотерапия отличается прежде всего структурой: психотерапевт не просто общается, а применяет на сеансе определенные психотерапевтические методики. То есть, компетентный психотерапевт на приеме общается наиболее эффективным способом для выздоровления клиента.

Вопрос: Я могу понять, как отношение к себе и окружающим связано, например, с депрессией. А как это связано, например, с курением или азартными играми?

Ответ: У человека, который успешно бросил курить, забота о своем здоровье на сознательном и подсознательном уровне стала важнее, чем «удовольствие» от сигареты. Человек стал лучше относиться к своему здоровью. Соответственно, человек уже не уступает «тяге», а мозг со временем находит другое, более безопасное и интересное занятие вместо курения и забывает о сигарете. Согласитесь, что это простое и понятное объяснение. Причем отношение курильщика к своему здоровью может изменить не только психотерапевт, но и, например, инфаркт. Многие тогда бросают сами.
У азартных игроков существует множество комплексов, которые отражаются на подсознательном отношении к собственным и чужим деньгам. Эти комплексы с некоторой, весьма небольшой вероятностью, могут быть исправлены длительным тюремным заключением. И возникает закономерный вопрос: стоит ли ждать тюрьмы или инфаркта, если позитивные изменения в психике можно просто получить в кабинете психотерапевта?

Вопрос: Бросают курить только из-за здоровья?

Ответ: Нет. Есть и другие причины, нередко более глубокие. Есть и более глубокие причины продолжать курить. К каждому нужен индивидуальный поход. Психотерапия начинается с понимания между врачом и клиентом.

Вопрос: Назовите наиболее эффективные методики в психотерапии.

Ответ: Нет какого-либо одного способа помочь всем и каждому. Кому-то более подходят внушения в трансе, кому-то долгие исповеди на сеансах психоанализа, а иногда необходимо чередовать различные подходы. Но важны не сколько используемые врачом техники, а отношения, которые складываются между врачом и клиентом. Взаимная искренность, симпатия, уважение. Доверие. И, конечно же, уверенность в успехе.

Вопрос: Как долго может продолжаться психотерапия?

Ответ: В одном из старых, классических американских руководств пол психиатрии я прочитал примерно следующее: «… на третьем году психоанализа у пациентки появилась положительная динамика». Однако современная психотерапия гораздо динамичнее, точнее, эффективнее. Опытный психотерапевт представляет те действия, которые необходимы для выздоровления пациента, и может адекватно планировать длительность терапии, число сеансов. Современная психотерапия становится все более структурной, позитивных изменений можно добиться за 7-10 сеансов 1-2 раза в неделю.

Конечно же, есть и другие вопросы. То, что интересует Вас, можно задать по электронной почте. Ответы будут опубликованы на сайте.